Por que a idade gestacional é calculada em semanas?

A idade de uma gestação humana é tida entre a cultura popular como de duração de 9 meses. Contudo, para a contagem obstétrica, a duração média de uma gravidez é de 40 semanas, a contar da data da última menstruação.

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Por que a contagem dos médicos é feita em semanas?

A marcação em semanas é importante devido aos acontecimentos esperados em uma gestação normal. Um exemplo é o crescimento do fundo uterino, que deve estar em média na cicatriz umbilical com 20 semanas de idade gestacional.

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Veja outras datas importantes associadas em semanas:

  • Trabalho de parto pré-termo – ocorre antes de 37 semanas;
  • Trabalho de parto a termo(bebê maduro) – entre 37 e 42 semanas;
  • Trabalho de parto pós-termo – após 42 semanas;
  • Abortamento – perda da gestação que ocorre antes de 20 semanas(22 semanas para alguns autores);
  • Pré-eclampsia – hipertensão que surge na gestação acompanhada de proteinúria após as 20 semanas;
  • Teste oral de tolerância a glicose – deve ser realizado entre 24 e 28 semanas;
  • Ultrassonografia obstétrica transvaginal – até 14 semanas, exceto quando é feita a medida do colo uterino;
  • Saco gestacional – visto ao ultrassom transvaginal com 14 semanas de gestação;
  • Corticoide para maturação pulmonar – deve ser feito entre 24 e 34 semanas e 6 dias;
  • Ultrassonografia morfológica – entre 18 e 24 semanas;
  • Translucência nucal – idealmente entre 11 e 13 semanas.

 

Como correlacionar a idade gestacional em semanas e meses?

Para facilitar, fiz a tabela abaixo:

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Qual o melhor método para calcular a idade gestacional?

A forma que mais se aproxima da idade gestacional correta é a ultrassonografia realizada ainda no primeiro trimestre de gravidez, como segue a tabela abaixo.

A avaliação da idade gestacional pela data da última menstruação pode ser associada à utrassonografia para aumentar a confiabilidade do cálculo. Contudo, quando houver grande diferença entre as duas, a ultrassonografia deve ser preferida.

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Com a evolução da gravidez, os fatores ambientais passam a ter mais influência sobre o desenvolvimento e crescimento fetais. Desta forma, fica mais difícil uniformizar medidas fetais à ultrassonografia que possam ser associadas a uma idade gestacional específica e confiável. Fetos pequenos podem ser tidos como mais jovens e fetos maiores como mais maduros.

Como é calculada a data provável do parto?

Através da avaliação da ultrassonografia e da data da última menstruação, a gestação é datada para uma média de 40 semanas. 95% das mulheres entram em trabalho de parto entre 38 e 42 semanas de idade gestacional.

Ao chegar às 41 semanas, na ausência de trabalho de parto, a mulher deve procurar uma maternidade para que seja avaliada, bem como confirmada a veracidade desta data. Por isso é importante levar consigo o cartão da gestante e as ultrassonografias.

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Fontes:

FREITAS, et al. Rotinas em Obstetrícia. 2011.

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