Quando há Necessidade de Fazer Ecocardiograma Fetal?

A avaliação do coração fetal é importante em situações específicas de aumento do risco de alterações. Tem indicações precisas e ajuda a modificar o prognóstico de fetos com diferentes graus de acometimento.

Coração fetal

Como o exame é feito?

Utiliza um transdutor de ultrassonografia, específico para avaliação cardíaca. Pode ser realizado por via transvaginal ou transabdominal, a depender da idade gestacional. Contudo, a grande maioria das doenças cardíacas fetais serão detectáveis somente após 18 semanas de idade gestacional.

É uma técnica não-invasiva e que causa pouco ou nenhum incômodo à gestante, podendo ser repetido para reavaliações. Desempenha um papel fundamental no diagnóstico dos fetos com problemas cardíacos possivelmente abordáveis, seja logo após o nascimento ou ainda no útero materno.

Qual a importância do exame?

O exame detecta malformações cardíacas que necessitem de intervenções logo após o nascimento e/ou até mesmo intrauterinas. Isso é importante para planejar o parto em um serviço que possua suporte de cardiologia fetal e encaminhar a gestante para um acompanhamento correto de medicina fetal.

A depender do tipo de cardiopatia fetal pode até mesmo definir a via de parto. Torna-se arriscado o parto normal em um feto com baixa reserva de função cardíaca, sendo a cesárea a escolha nestes casos.

Ecocardiograma ultrassonografia fetal

Os defeitos cardíacos fetais são muito comuns?

A prevalência das malformações cardíacas fetais é estimada em 8 a 9 por 1.000 nascidos vivos (0,8% a 0,9%), sendo mais comuns os defeitos septais de átrios e ventrículos.

Quais as causas de doença cardíaca fetal?

Sendo considerada de origem multifatorial em mais de 90% dos casos, as malformações cardíacas fetais podem estar associadas principalmente a alterações cromossomiais (4% a 5% ), ou a exposição a fatores ambientais , como por exemplo a infecção congênita pelo Vírus da Rubéola (2%) . O risco de recorrência de cardiopatia congênita após história anterior de concepto afetado é de cerca de 2% a 5%.

Indicações maternas de ecocardiograma fetal:

Ecocardiograma fetal gestante

Indicações fetais de ecocardiograma fetal:

Ecocardiograma ultrassom fetal

Fontes:

CARVALHO, Antonio Carlos. Ecocardiografia fetal. Novas fronteiras. Arq. Bras. Cardiol.,  São Paulo ,  v. 69, n. 3, p. 203-204, Sept.  1997 .   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X1997000900012&lng=en&nrm=iso&gt;. access on  28  Sept.  2015.  http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X1997000900012.

Camarozano A, Rabischoffsky A, Maciel BC, Brindeiro Filho D, Horowitz ES, Pena JLB, et al. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes das indicações da ecocardiografia. Arq Bras Cardiol.2009;93(6 supl.3):e265-e302.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK, Diagnosis and treatment of fetal cardiac disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2014 May 27;129(21):2183-242. doi: 10.1161/01.cir.0000437597.44550.5d. Epub 2014 Apr 24.

Fonseca A. Ecocardiografia Fetal como rotina pré-natal no rastreamento de cardiopatias congênitas. 2001

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