Hiperêmese Gravídica: Vômitos persistentes e graves na gestação

A hiperêmese gravídica é um quadro grave e persistente de vômitos, que causa risco à gestação e geralmente necessita de internamento. Deve ser suspeitada quando os vômitos persistem após o 1º trimestre.

Vômitos

No início da gravidez é comum a ocorrência de náusea e vômitos. Fazem parte da adaptação da mulher para o desenvolvimento da gestação, principalmente em relação aos seus hormônios.

A melhora ocorre após o 1º trimestre, ou seja, após 14 semanas de gestação. Quando isso não ocorre (cerca de 0,5% das gestações) os vômitos podem levar à desidratação, perda de peso e alteração de eletrólitos. Neste caso é feito o diagnóstico de Hiperêmese gravídica. 

Quem tem maior risco?

Ocorre em gestantes com maior sensibilidade ao beta-HCG e à progesterona. Desta forma ocorre quando estes estão aumentados, como em gestações molares(mola hidatiforme) e de gêmeos.

Complicações para a gestante:

Com a desidratação pode ocorrer insuficiência renal aguda. Esta também altera os eletrólitos( sódio, potássio, magnésio) e pode provocar problemas neurológicos  e cardíacos. 

Qual o tratamento?

Apoio psicológico e emocional para a paciente que pode ficar bastante ansiosa com medo que haja prejuízos para o desenvolvimento do seu concepto. A hidratação venosa geralmente é necessária devido à desidratação. Além disso, é importante cessar os vômitos, com medicações via oral ou endovenosa.

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Fontes:

Ministério da saúde do Brasil. Gestação de Alto Risco. Manual Técnico. 5ª Edição. Brasília-DF. 2012.

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