Transtornos Psicóticos: Gestação em Perigo

Os transtornos psicóticos são alterações mentais graves que podem comprometer seriamente o curso de uma gestação. Estão presentes desorganização do pensamento e delírios, que impedem a relação social mínima que permita entender a necessidade de cuidado com a gestação e a preparação para cuidar do recém-nascido.

Mental disorders

O transtorno psicótico representa um desafio especial para o acompanhamento da gravidez. É caracterizado por pensamento desorganizado associado a delírios e alucinações. A mulher apresenta uma verdadeira fuga da realidade com confusão mental e dificuldade de manter um padrão lógico de raciocínio.

Como acompanhar essas gestações?

Neste ponto é que se encontra o maior desafio. Como na maioria das doenças mentais, ocorre dificuldade de acompanhamento pré-natal regular.

Por conseguinte a mulher não fará exames necessários, rastreio de infecções, uso de ácido fólico e sulfato ferroso, determinação da idade gestacional e orientação para o parto.

Há medicamentos para tratar a psicose na gestação?

Sim. Os antipsicóticos são as medicações que apresentam melhor resposta no tratamento de manutenção durante a gestação. Geralmente não são associadas a malformações fetais.

Após o parto a atenção deve ser redobrada. Pela queda súbita dos hormônios produzidos pela placenta, há mais risco de descompensação.

Nas mulheres que apresentam sintomas delirantes no pós-parto, deve ser feito o afastamento do recém-nascido por questões de segurança. Já foram relatados casos de infanticídio e suicídio pós-parto devido à descompensação destes quadros.

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Fontes:

Ministério da saúde do Brasil. Gestação de Alto Risco. Manual Técnico. 5ª Edição. Brasília-DF. 2012.

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