Pré-eclampsia: o AAS é capaz de reduzir os riscos?

O Ácido Acetilsalicílico é usado na pré-eclampsia em pacientes selecionadas como forma de reduzir a inflamação sistêmica. Reduz a chance de desenvolver a doença e melhora o fluxo uteroplacentário e o crescimento fetal.

Pré-eclampsia 2

Fisiologia:

A pré-eclampsia é um estado de sofrimento tecidual com redução de fluxo aos tecidos. Desta forma são liberados radicais livres e há formação de inflamação sistêmica. Em estudos de metanálise o AAS foi capaz de reduzir o risco de pré-eclampsia em cerca de 10%. Embora o efeito seja menor individualmente, se realizado de forma geral, tem grandes impactos em termos de saúde pública.

Além disso, há melhora do fluxo uteroplacentário. Há redução significante na freqüência de RCIU a favor da utilização de ácido acetilsalicílico associado a aumento da ingesta de cálcio.

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Quem deve usar:

Pacientes com 01 dos fatores(alto risco de pré-eclampsia):

  • Hipertensão arterial crônica.
  • História de doença hipertensiva durante gestação anterior.
  • Diabetes tipo 1 ou tipo 2.
  • Doença renal crônica.
  • Doenças autoimunes, tais como Lupus Eritematoso Sistêmico ou Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo.

Pacientes com 02 dos fatores(moderado risco de pré-eclampsia):

  • Primeira gestação.
  • Idade materna maior ou igual a 40 anos.
  • Intervalo entre as gestações superior a 10 anos.
  • IMC maior ou igual a 35 na primeira consulta.
  • História familiar de pré-eclâmpsia.
  • Gestação múltipla.

 

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Fontes:

SOUZA, Eder V; Ácido acetilalicílico associado ao cálcio na prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes hipertensas crônicas selecionadas pela dopplervelocimetria das artérias uterinas. Rev Bras Ginecol Obstet. 2006; 28(2): 136

MONTENEGRO, C.A.B.; REZENDE FILHO, J. Toxemia gravídica: pré-eclampsia/eclampsia. In: MONTENEGRO, C.A.B; REZENDE FILHO, J. Obstetrícia Fundamental. 12.ed., 2011, p.243-256.

Protocolo de condutas em síndromes hipertensivas na gravidez. Prefeitura do Estado de São Paulo.

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