Contracepção em Mulheres Hipertensas

O metabolismo dos hormônios usados nos contraceptivos pode agravar estados de doença previamente apresentados pela mulher ou somar com fatores de risco para outras afecções. Na hipertensão arterial sistêmica o cuidado deve ser maior sobretudo aos contraceptivos com estrógenos.

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Os estrógenos contidos nos anticoncepcionais combinados causam aumento da retenção de água e sódio pelos rins, pelo aumento da produção de aldosterona. Isto causa aumento pressórico até mesmo em mulheres normotensas. É estimado aumento de 8mmHg na pressão sistólica e 6mmHg na diastólica.

Os estrógenos dos contraceptivos causam aumento de 3 vezes no risco de Acidente Vascular Encefálico em mulheres hipertensas. Desta forma, devem ser usados com cuidado em pacientes com hipertensão. São contraindicados em pacientes com mau controle pressórico.

Podem ser usados sem restriçõesDIU, Implantes subdérmicos e contraceptivos de progesterona com Desogestrel.

Injetáveis trimestrais podem ser usados em pacientes com pressão arterial menor que 180x100mmHg.

anticoncepcionais, hipertensão arterial, avc, ave

Fontes:

Anticoncepção em situações especiais. Manual de Orientação FEBRASGO. 2011.

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