Doença Hemorroidária na Gestação

Doença hemorroidária tem aumento na gestação devido ao aumento da pressão intra-abdominal pelo útero gestacional. Além disso há maior dificuldade de retorno venoso dos membros inferiores. Deve ser abordada com medidas sintomáticas para reduzir o desconforto da mulher.

Definição:

doença hemorroidária é a dilatação excessiva e dolorosa das veias anorretais hemorroidárias.

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Por que ocorre piora das veias hemorroidárias na gestação?

Pelas alterações da gestação, ocorre compressão dos vasos pélvicos pelo útero e estase sanguínea, com maior pressão sobre os vasos hemorroidários, facilitando a sua dilatação patológica.

Também é importante lembrar que a gestante desenvolve facilidade a constipação, pelo relaxamento da musculatura lisa e lentificação do trânsito intestinal, com maior sequestro hídrico e formação de fezes endurecidas. A constipação então, aumenta ainda mais a congestão venosa e a lesão durante a evacuação.

O que a mulher sente?

Dor, edema e sangramento, que geralmente ocorrem durante a defecação. Pode complicar com a formação de tromboses, fissuras e abscessos.

O diagnóstico é confirmado através da história típica e do exame físico.

Quais as medidas terapêuticas?

  • Dieta com aumento da ingestão de água e líquidos, bem como fibras, como forma de reduzir a constipação intestinal;
  • Evitar permanecer sentada por longos períodos de tempo;
  • Evitar uso de papel higiênico após as evacuações, sempre preferindo lavagem do local com ducha;
  • Banho de vapor e compressas mornas reduzem o desconforto local;
  • Uso de anestésicos tópicos pode reduzir a dor local;
  • Cirurgia deve ser realizada somente na presença de complicações como a trombose hemorroidária.

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Fontes:

MONTENEGRO, C.A.B; REZENDE FILHO, J. Rezende: obstetrícia fundamental. 12.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. p. 163-167.

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