Como reduzir náuseas e vômitos na gravidez

As Náuseas e Vômitos da Gestação (NVG) são extremamente prevalentes no início da gravidez.  Normalmente ocorrem com maior intensidade no primeiro trimestre, ocorrendo redução progressiva após. Também ocorrem com maior intensidade na primeira gestação.

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Por que a gestante sente tanta náusea?

A causa mais provável (embora sem confirmação) é a resposta do corpo materno ao aumento inicial de beta-hCG e progesterona no início da gestação. Este fato é reforçado pelo fato de que ocorre com maior intensidade em situações com maior produção hormonal, como a gestação gemelar.

As NVG são caracterizadas como síndrome que pode apresentar:

  • Mal-estar matinal;
  • Náuseas;
  • Vômitos;
  • Sialorreia(salivação excessiva)
  • Indisposição física.

O diagnóstico inicial deve ser a presença de gestação. Com  este firmado, o médico pode então avaliar a presença de comprometimento sistêmico, como os fatores constituintes da Hiperêmese gravídica, que será abordada em outro artigo. É uma forma mais grave de vômitos na gestação que leva a perda de peso, desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos.

Abordagem terapêutica:

  1. Apoio psicológico – deve ser explicado à paciente que estes sintomas são comuns no início da gravidez e que apresentam tendência a diminuir após o primeiro trimestre.
  2. Orientações comportamentais:
  • Fracionar alimentação (de 3 em 3 horas);
  • Evitar grandes refeições;
  • Dar preferência a alimentos sólidos e com mais carboidratos;
  • Ingerir sucos gelados em várias refeições;
  • Evitar alimentos gordurosos e condimentados;
  • Evitar deitar por pelo menos 1 hora após as refeições.

3. Tratamento farmacológico – as drogas mais utilizadas em caso de náuseas e vômitos são as mesmas para as mulheres não-grávidas. Não há relatos de malformações fetais associadas ao seu uso. A grande maioria das pacientes tem melhora sintomática com o uso de uma destas drogas.

4. Medidas alternativas – alguns estudos tem mostrado melhora com uso de acupuntura, mas sem evidências suficientes para indicar como prática de rotina.

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Fontes:

BRASIL, M. D. S. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada. 3ª Edição. ed. Brasília: MS, 2006.

NETO, C. M. Como lidar com náuseas e vômitos na gestação: recomendação da Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação FEBRASGO, Rio de Janeiro, 2013

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